МОДУЛЬ ОБУЧЕНИЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи

1.1. Нормативно-правовая база: права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи

1.2. Состав аптечки для оказания первой помощи работникам (Приказ Минздрава № 262н) и правила ее применения

1.1. Нормативно-правовая база: права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи

Начну с истории, которая произошла на одном из предприятий в 2025 году. У работника на высоте остановилось сердце. Коллега, стоявший рядом, имел удостоверение о прохождении обучения первой помощи. Он вызвал скорую… и больше ничего не сделал. Он просто стоял и ждал. Потому что боялся. Боялся сделать что-то не так. Боялся, что его потом накажут.

Скорая приехала через 12 минут. Спасти работника не удалось.

При разборе ситуации выяснилось: работник проходил обучение формально — только теория, без практики на манекенах. Он не знал, как правильно делать искусственное дыхание. Но главное — он искренне верил, что если он начнет реанимацию и что-то сломает пострадавшему (например, ребра), то его привлекут к ответственности. Эта вера стала фатальной.

Сегодня мы разберемся, прав ли был этот работник. Мы подробно, шаг за шагом, пройдем по всем правовым аспектам оказания первой помощи. Вы узнаете:

  • какие законы регулируют эту сферу в 2026 году;
  • кто обязан оказывать помощь, а кто имеет право, но не обязан;
  • какие штрафы и в каких случаях действительно грозят;
  • и самое главное — почему страх ответственности в большинстве случаев — это миф, который может стоить человеческой жизни.

Тема крайне важная. По данным, которые публикуют специалисты по охране труда, в 73% случаев пострадавший мог быть спасен при своевременной и правильной первой помощи . Но барьером часто становится не отсутствие навыков, а незнание своих прав и боязнь ответственности. Сегодня мы этот барьер разрушим.

Чтобы уверенно ориентироваться в правах и обязанностях, нужно понимать, какие документы регулируют эту сферу. Выстроим четкую иерархию.

1.1. Уровень первый: Конституция РФ и Трудовой кодекс

Конституция РФ, статья 41 — это фундамент. Она гарантирует право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Из этого права вытекает обязанность государства (и, в определенной степени, работодателя) создавать условия для сохранения жизни и здоровья граждан.

Трудовой кодекс РФ — это основной документ для нас, как для работников и работодателей.

Статья 214 ТК РФ устанавливает обязанности работника в области охраны труда :

  • соблюдать требования охраны труда;
  • правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;
  • проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, в том числе по оказанию первой помощи;
  • незамедлительно извещать своего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей.

Статья 212 ТК РФ устанавливает обязанности работодателя:

  • обеспечить проведение обучения по охране труда, в том числе по оказанию первой помощи;
  • организовать контроль за состоянием условий труда на рабочих местах;
  • принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников.

Статья 219 ТК РФ закрепляет право работника на обучение безопасным методам труда за счет средств работодателя .

Статья 220 ТК РФ дает работнику право отказаться от выполнения работы в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья. Это важная норма: если вы видите, что ситуация опасна для вас как для оказывающего помощь, вы имеете право не рисковать собой.

1.2. Уровень второй: Постановление Правительства № 2464

Это главный документ, который определяет, как именно должно организовываться обучение. Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда» .

Что важно знать о нем применительно к первой помощи:

Пункт 33 определяет, кто подлежит обучению . Это:

  • работники рабочих профессий;
  • лица, обязанные оказывать первую помощь в соответствии с требованиями нормативных правовых актов (спасатели, сотрудники полиции и др.);
  • работники, управляющие автотранспортными средствами;
  • специалисты по охране труда;
  • члены комиссий по проверке знания требований охраны труда;
  • лица, проводящие обучение по оказанию первой помощи;
  • иные работники по решению работодателя.

Пункт 34 разъясняет, что обучение первой помощи может проводиться:

  • как часть обучения требованиям охраны труда (тогда темы по первой помощи включаются в программу обучения);
  • как самостоятельный курс (тогда разрабатывается отдельная программа) .

Пункт 36 устанавливает ключевые параметры :

  • продолжительность самостоятельного курса — не менее 8 часов;
  • практические занятия — не менее 50%от общего объема;
  • практика проводится с применением технических средств обучения и наглядных пособий (тренажеров, манекенов).

Пункт 46 определяет продолжительность основных программ обучения: программа Б (безопасные методы и приемы) — не менее 16 часов .

1.3. Уровень третий: Приказы Минздрава

С 1 сентября 2024 года вступили в силу два ключевых приказа Минздрава, которые заменили устаревшие документы .

Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» .

Этот документ — практическое руководство. Он устанавливает:

  • перечень из 9 состояний, при которых оказывается первая помощь;
  • перечень из 9 мероприятийпо оказанию первой помощи;
  • последовательность выполнения этих мероприятий;
  • правила проведения первой помощи (безопасность, согласие, приоритеты).

Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам» .

Он определяет, что должно быть в аптечке, какие медизделия и лекарства могут использоваться.

1.4. Уровень четвертый: Уголовный и Административный кодексы

Эти документы устанавливают ответственность за нарушение правил. Их мы подробно разберем в части 5.

Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (статья 31) закрепляет право каждого гражданина на оказание первой помощи .

Теперь, когда мы знаем нормативную базу, разберемся с главным вопросом: кто и когда должен оказывать помощь.

2.1. Категории лиц, обязанных оказывать первую помощь

Закон выделяет три группы лиц, которые обязаны оказывать первую помощь. Это важно: если вы не входите в эти группы, вы имеете право оказывать помощь, но не обязаны.

Группа 1. Профессиональные спасатели и медики

  • Спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб.
  • Сотрудники пожарной охраны.
  • Сотрудники полиции.
  • Врачи, фельдшеры, медицинские сестры (в рабочее время и при исполнении служебных обязанностей).

Группа 2. Водители транспортных средств

Пункт 2.6 Правил дорожного движения РФ устанавливает: если водитель стал участником дорожно-транспортного происшествия, он обязан:

  • остановиться и не трогаться с места;
  • принять меры для оказания первой помощи пострадавшим;
  • вызвать скорую помощь и полицию.

Если водитель скрылся с места ДТП, не оказав помощь, — это уже уголовная ответственность по статье 125 УК РФ.

Группа 3. Работники при исполнении трудовых обязанностей (в определенных случаях)

Здесь важно различать:

Ситуация

Обязанность

Работник находится на рабочем месте, и произошел несчастный случай с коллегой

Работник обязан сообщить руководителю и действовать в рамках инструкции, включая оказание первой помощи, если он обучен 

Работник прошел обучение первой помощи (это входит в его обязанности по охране труда)

Он обязан применять полученные навыки в ситуации, угрожающей жизни коллеги

Работник не проходил обучение или не относится к категории, обязанной оказывать помощь по закону

Обязанности нет, есть право оказывать помощь добровольно

Важный вывод: если вы — работник рабочей профессии, и вы прошли обучение по первой помощи (а вы обязаны его проходить по п. 33 Постановления № 2464), то в ситуации несчастного случая на вашем рабочем месте вы обязаны оказать помощь в пределах полученных навыков. Это прямо вытекает из статьи 214 ТК РФ .

2.2. Право на добровольное оказание помощи

Для всех остальных граждан (и для работников в ситуациях вне работы) действует правило, установленное статьей 31 Федерального закона № 323-ФЗ: каждый гражданин имеет право добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки .

То есть, если вы оказались на улице, стали свидетелем ДТП (и не являетесь его участником), вы имеете полное право подойти и помочь. Если вы прошли обучение — отлично. Если нет — вы тоже имеете право, но лучше ограничиться вызовом скорой помощи.

2.3. Нужно ли согласие пострадавшего?

Это один из самых частых вопросов. Закон требует согласия пострадавшего (или его законного представителя) на оказание помощи .

Однако есть исключения:

  • Если пострадавший без сознания, согласие подразумевается. Закон исходит из принципа «действовать в интересах пострадавшего».
  • Если пострадавший — несовершеннолетний, и его родителей нет рядом, согласие также подразумевается.
  • Если пострадавший в сознании, но отказывается от помощи — оказывать помощь нельзя. Исключение — если отказ может привести к его гибели, а он не понимает последствий (например, в состоянии шока).

Что важно знать: Порядок оказания первой помощи (Приказ № 220н) устанавливает, что перед началом помощи вы должны устно проинформировать пострадавшего и окружающих о готовности и начале оказания помощи . Это фиксирует факт вашего добровольного волеизъявления.

2.4. Приоритеты при нескольких пострадавших

Если пострадавших двое или больше, оказывающий помощь должен определить очередность исходя из тяжести состояния. При этом приоритет отдается детям — сначала помощь оказывается несовершеннолетним .

Это называется сортировкой пострадавших. В экстренной ситуации достаточно быстро оценить: кто не дышит — тому помощь в первую очередь; кто в сознании и кровоточит — тому во вторую; кто в сознании без видимых угроз — тому в третью.

Это самый важный раздел, потому что именно страх ответственности чаще всего парализует людей. Давайте разберем каждый вид ответственности отдельно и увидим реальную картину.

3.1. Ответственность за неоказание помощи (ст. 125 УК РФ)

Статья 125 Уголовного кодекса РФ «Оставление в опасности» — это единственная статья, которая предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи .

Кого она касается?

Только тех, кто по закону обязан заботиться о пострадавшем. Это:

  • родители по отношению к детям;
  • лица, поставившие человека в опасное состояние (например, виновник ДТП);
  • лица, в силу профессии обязанные оказывать помощь (медики, спасатели, полицейские).

Что говорит судебная практика?

Уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ за неоказание помощи простым очевидцем (не медиком, не спасателем, не виновником происшествия) не наступает. Закон не требует от случайного прохожего рисковать собой или тратить время.

Пример из судебной практики (2025 год):
Гражданин проходил мимо места, где человеку стало плохо. Он не оказал помощь, просто прошел дальше. Пострадавший скончался. Суд отказал в возбуждении уголовного дела, поскольку у прохожего не было законной обязанности заботиться о пострадавшем. Ответственность наступила для полицейского, который проехал мимо и не остановился, — для него такая обязанность установлена законом.

Вывод: если вы не являетесь медицинским работником, не состоите на службе в полиции или МЧС, не были виновником происшествия — уголовная ответственность за неоказание помощи вам не грозит.

3.2. Ответственность за неправильное оказание помощи

Это самый распространенный страх: «А вдруг я сделаю что-то не так, сломаю ребра при СЛР, и меня посадят?»

Ответ дает главный внештатный специалист Минздрава России по первой помощи Андрей Колодкин. В своем интервью 2026 года он сказал: «Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда для устранения угрожающей человеку опасности. Административная ответственность не предусматривает наказания за оказание первой помощи. Для устранения боязни оказания первой помощи, в том числе страха возможной ответственности за “неправильные действия”, необходимо знать перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по ее оказанию. При этом, в связи с тем, что жизнь человека является высшей ценностью, попытка защитить ее ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи» .

Что это значит на практике:

Ситуация

Правовая оценка

Вы начали СЛР, но сломали пострадавшему ребро (обычное явление при качественных компрессиях)

Не является правонарушением. Вы действовали для спасения жизни

Вы наложили жгут дольше, чем нужно, но остановили смертельное кровотечение

Не является правонарушением. Временное ограничение кровотока лучше, чем смерть от кровопотери

Вы не имели подготовки, но попытались помочь и что-то сделали не так

Если вы действовали добросовестно, без умысла навредить, ответственности нет

Вы, имея медицинское образование, умышленно причинили вред (например, дали не тот препарат)

Да, здесь возможна ответственность, но это уже уголовный умысел, а не ошибка

Важно: в 2026 году законодательство не предусматривает наказания для граждан за ошибки при оказании первой помощи. Единственное исключение — если доказан умысел на причинение вреда.

3.3. Административная ответственность: кто и за что штрафуется

Здесь ключевое различие: административная ответственность наступает не за неправильную помощь, а за отсутствие обучения и за непринятие мер теми, кто обязан.

Штрафы для работодателя по статье 5.27.1 КоАП РФ :

Нарушение

Штраф на должностное лицо

Штраф на юридическое лицо

Допуск работника к работе без обучения (первичное нарушение)

15 000 – 25 000 руб.

110 000 – 130 000 руб.

Допуск работника к работе без обучения (повторное нарушение)

30 000 – 40 000 руб. + дисквалификация до 3 лет

100 000 – 200 000 руб.

Обратите внимание: штраф накладывается за каждого необученного работника. Если у вас в организации 10 человек, которые должны были пройти обучение по первой помощи, но не прошли, штраф может составить 1 300 000 рублей .

Что считается нарушением:

  • Работник не проходил обучение вообще.
  • Работник проходил обучение более 3 лет назад (не прошел периодическую проверку).
  • Обучение было только теоретическим, без практики на тренажерах (суды приравнивают это к отсутствию обучения) .
  • У работника есть удостоверение, но он не может продемонстрировать навыки на манекене .

Пример из судебной практики (2024–2025 годы):
Московский городской суд рассмотрел дело, в котором у работников были удостоверения о прохождении обучения первой помощи, но при проверке они не смогли продемонстрировать правильную технику сердечно-легочной реанимации на манекене. Суд признал, что формальное обучение без практики приравнивается к его отсутствию, и оштрафовал предприятие на 130 000 рублей .

3.4. Уголовная ответственность работодателя (ст. 143 УК РФ)

Отдельно стоит сказать об ответственности руководителей. Статья 143 Уголовного кодекса РФ «Нарушение требований охраны труда» устанавливает ответственность для должностных лиц, если их действия (или бездействие) привели к тяжкому вреду здоровью или смерти работника .

Если установлено, что причиной несчастного случая стало отсутствие обучения первой помощи, руководитель может быть привлечен к уголовной ответственности.

Пример из судебной практики:
Директор предприятия был осужден на 2 года условно с лишением права занимать руководящие должности на 2 года. Причиной стала смерть работника от кровопотери. Коллеги пострадавшего не смогли наложить жгут, потому что не были обучены. Суд установил, что работодатель не организовал обучение первой помощи, и это находится в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями .

3.5. Разбор типичных страхов: таблица-шпаргалка

Страх

Реальность

«Меня посадят, если я сломаю ребра при СЛР»

Нет. Перелом ребер при качественной СЛР — обычное явление. Закон защищает того, кто действует для спасения жизни

«Меня накажут, если я не помогу»

Если вы не медик, не спасатель, не виновник происшествия — нет. Ответственности за неоказание помощи для вас нет

«Работодатель оштрафует меня, если я ошибусь»

Нет. Работодатель не может применить дисциплинарное взыскание за добросовестные действия по спасению жизни

«Если я начну помогать, а потом не смогу — это будет хуже»

Нет. Даже частичная помощь (вызов скорой, поворот на бок) лучше, чем бездействие

«Мне придется платить за испорченную одежду пострадавшего»

Нет. Если вы разрезали одежду для доступа к ране, это не является порчей имущества — это необходимость при оказании помощи

4.1. Когда нужно пройти обучение

Для вновь принятых работников, которые подлежат обучению первой помощи, установлен срок — в течение 60 календарных дней с момента приема на работу .

Это значит, что работодатель не может допустить нового сотрудника к самостоятельной работе, если тот еще не прошел обучение.

4.2. Как часто нужно проходить обучение

Периодичность обучения по первой помощи — не реже 1 раза в 3 года .

Важно: это не «продление» удостоверения. По истечении 3 лет работник должен пройти полный курс обучения снова, включая практическую часть. Формальных «продлений» не существует.

4.3. Когда нужно внеплановое обучение

Пункты 50 и 51 Постановления № 2464 устанавливают случаи, когда требуется внеплановое обучение :

  • вступление в силу новых нормативных правовых актов;
  • ввод в эксплуатацию нового оборудования и технологий;
  • требование должностных лиц федеральной инспекции труда;
  • изменения в эксплуатации оборудования и технологических процессов.

Применительно к первой помощи — если меняются правила ее оказания (как это произошло в 2024 году с выходом Приказа № 220н), требуется внеплановое обучение.

4.4. Сколько часов должно быть обучение

Повторим ключевые цифры :

Программа

Минимальная продолжительность

Самостоятельный курс первой помощи

8 часов

Из них практика

4 часа (50%)

Программа Б (безопасные методы и приемы)

16 часов

Включение темы первой помощи в программу Б

Дополнительные часы к 16

Если тема первой помощи включается в программу Б, общая продолжительность увеличивается. Нельзя уложить и то, и другое в 16 часов — это нарушение .

Теперь применим знания к реальным ситуациям.

Кейс 1. Работник без обучения

Ситуация: Слесарь Петров работает на заводе 2 года. Обучение первой помощи проходил 4 года назад, когда устраивался на предыдущую работу. Новый работодатель не проводил обучение, сказав, что «удостоверение еще не просрочено».

Произошел несчастный случай: у электрика Иванова остановилось сердце. Петров вызвал скорую, но реанимацию не начал, так как не помнил технику. Иванов скончался до приезда скорой.

Вопросы:

  1. Обязан ли был Петров проходить обучение у нового работодателя?
  2. Должен ли был Петров начать реанимацию?
  3. Какая ответственность грозит работодателю?

Разбор:

  1. Да, обязан.Обучение считается действительным 3 года . У Петрова прошло 4 года. Работодатель обязан был организовать обучение в течение 60 дней после приема. Этого сделано не было.
  2. Да, должен был.Петров относится к категории работников, подлежащих обучению первой помощи (рабочая профессия). Если бы обучение было проведено вовремя и качественно, он бы владел навыками СЛР. Его бездействие, даже вызванное незнанием, является следствием неисполнения работодателем обязанности по обучению.
  3. Ответственность работодателя:по статье 5.27.1 КоАП РФ — штраф до 130 000 рублей . Если будет установлена причинно-следственная связь между отсутствием обучения и смертью, возможно возбуждение уголовного дела по статье 143 УК РФ (нарушение требований охраны труда, повлекшее смерть).

Кейс 2. Прохожий на улице

Ситуация: Гражданка Смирнова шла по улице и увидела, что человек упал и не двигается. Рядом никого нет. Смирнова вызвала скорую, но сама подходить не стала, потому что побоялась.

Приехавшая скорая констатировала смерть. Причина — остановка сердца.

Вопросы:

  1. Могла ли Смирнова оказывать помощь?
  2. Обязана ли она была оказывать помощь?
  3. Грозит ли ей ответственность?

Разбор:

  1. Могла.Смирнова имеет право оказывать первую помощь как любой гражданин, если чувствует, что может это сделать .
  2. Не обязана.Смирнова не является медиком, спасателем, полицейским, не была участником происшествия. Уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ ей не грозит .
  3. Ответственность не грозит.Никаких последствий для Смирновой не наступит.

Важно: с моральной точки зрения, если бы Смирнова прошла обучение, она могла бы попытаться спасти человека. Но с правовой — у нее не было обязанности это делать.

Кейс 3. Водитель-участник ДТП

Ситуация: Водитель Сидоров на перекрестке совершил столкновение с другим автомобилем. В результате ДТП пострадала пассажирка второго автомобиля — у нее открытое кровотечение из руки.

Сидоров вызвал скорую, но к пострадавшей не подошел, решив, что «это не его дело».

Вопросы:

  1. Обязан ли Сидоров оказывать помощь?
  2. Какая ответственность ему грозит?

Разбор:

  1. Да, обязан.Сидоров — участник ДТП. Пункт 2.6 ПДД обязывает водителя, причастного к ДТП, принять меры для оказания первой помощи пострадавшим.
  2. Ответственность:за невыполнение обязанностей, предусмотренных ПДД, — административная ответственность по ст. 12.27 КоАП РФ. Если неоказание помощи повлекло тяжкие последствия, может наступить уголовная ответственность по ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).

Кейс 4. Сломанное ребро при СЛР

Ситуация: Менеджер Козлов прошел обучение первой помощи в учебном центре, включая практику на манекенах. На рабочем месте его коллеге стало плохо, остановилось дыхание. Козлов начал СЛР. При компрессиях грудной клетки он услышал хруст (сломалось ребро). Коллегу спасли. После происшествия родственники коллеги заявили, что будут подавать в суд за «поломанные ребра».

Вопросы:

  1. Правомерны ли претензии родственников?
  2. Грозит ли Козлову ответственность?

Разбор:

  1. Нет, неправомерны.Перелом ребер при проведении качественной сердечно-легочной реанимации — это частое явление. Оно не является следствием неправильных действий, а возникает из-за необходимости обеспечить глубину компрессий 5–6 см . Закон защищает лиц, оказывающих помощь, если они действуют добросовестно.
  2. Ответственность не грозит.Как отметил главный специалист Минздрава Андрей Колодкин, «попытка защитить жизнь человека ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи» . Если бы Козлов вообще не начал реанимацию, коллега бы погиб. Его действия были направлены на спасение жизни.

Уважаемые коллеги, давайте подведем итог всему, что мы сегодня разобрали.

6.1. Главные нормативные документы

Документ

Что устанавливает

Постановление № 2464

Порядок обучения: 8 часов, 50% практики, периодичность 3 года 

Приказ Минздрава № 220н

9 состояний, 9 мероприятий, порядок оказания первой помощи 

Приказ Минздрава № 262н

Состав аптечки для оказания первой помощи 

ТК РФ, ст. 214

Обязанности работника, включая прохождение обучения 

6.2. Кто обязан оказывать помощь

  1. Медики, спасатели, полицейские— в силу профессии.
  2. Водители-участники ДТП— в силу ПДД.
  3. Работники, прошедшие обучение, на своем рабочем месте— в силу ст. 214 ТК РФ.

Остальные граждане имеют право, но не обязаны оказывать помощь.

6.3. Кто и за что отвечает

Субъект

Вид ответственности

Основание

Работник за неоказание помощи на работе

Дисциплинарная (выговор, увольнение)

Ст. 214 ТК РФ

Работодатель за отсутствие обучения

Административная (штраф до 130 000 руб. за каждого)

Ст. 5.27.1 КоАП РФ 

Работодатель, если из-за отсутствия обучения произошел несчастный случай

Уголовная (ст. 143 УК РФ)

Нарушение требований охраны труда

Виновник ДТП за неоказание помощи

Административная или уголовная

Ст. 12.27 КоАП РФ, ст. 125 УК РФ

Простой очевидец за неоказание помощи

Нет ответственности

6.4. Чего бояться не нужно

  • Сломать ребра при СЛР— это не правонарушение.
  • Ошибиться при оказании помощи— закон защищает тех, кто действует для спасения жизни .
  • Испортить одежду пострадавшего— необходимость при оказании помощи.
  • Начать помогать, но не спасти— попытка важнее бездействия.

6.5. Что должен сделать работодатель

  • Организовать обучение первой помощи для всех, кто подлежит обучению.
  • Обеспечить практическую отработку навыков на тренажерах (не менее 50% времени) .
  • Укомплектовать аптечки по новым требованиям (Приказ № 262н) .
  • Проводить обучение не реже 1 раза в 3 года.
  • Вести учет сроков обучения и планировать переподготовку за 2–3 месяца до истечения удостоверений .

6.6. Что должен сделать работник

  • Своевременно проходить обучение (раз в 3 года).
  • Требовать от работодателя практического обучения, а не формальной лекции.
  • В критической ситуации действовать по алгоритму: безопасность → вызов скорой → оценка состояния → помощь.
  • Помнить: ваши знания могут спасти жизнь. И закон — на вашей стороне.

6.7. Заключительная мысль

Я хочу вернуться к истории, с которой начал. Работник, который стоял и ждал скорую, искренне верил, что его накажут, если он что-то сделает не так. Он не знал своих прав. Он не знал, что закон защищает того, кто пытается спасти жизнь. Этот страх стоил жизни его коллеге.

Вы теперь знаете больше. Вы знаете, что 8 часов обучения с 4 часами практики — это не прихоть чиновников, а необходимость. Вы знаете, что ответственность наступает не за попытку помочь, а за бездействие тех, кто обязан действовать. Вы знаете, что жизнь человека — высшая ценность, и попытка ее спасти стоит выше возможной ошибки.

В следующих лекциях мы разберем практические навыки: как делать СЛР, как накладывать жгут, как помочь при укусах ядовитых животных и острых психологических реакциях на стресс. А сегодня вы получили главное — понимание, что закон на стороне тех, кто помогает.

  1. Назовите основной нормативный документ, устанавливающий порядок обучения первой помощи в 2026 году. Какова минимальная продолжительность самостоятельного курса?
  2. Какова обязательная доля практических занятий в обучении первой помощи?
  3. Перечислите 9 состояний, при которых оказывается первая помощь (согласно Приказу № 220н) .
  4. Какие категории работников обязаны проходить обучение первой помощи (не менее 5 категорий) ?
  5. В какой срок после трудоустройства работник должен пройти обучение?
  6. Как часто проводится периодическое обучение первой помощи?
  7. Кто несет уголовную ответственность по статье 125 УК РФ «Оставление в опасности»?
  8. Грозит ли ответственность простому очевидцу, не оказавшему помощь на улице?
  9. Каков размер штрафа для юридического лица за допуск работника без обучения?
  10. Что сказал главный специалист Минздрава о страхе ответственности при оказании первой помощи ?
  1. Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464«О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда» (п. 33–36, 46) .
  2. Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н«Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (действует с 1 сентября 2024 г.) .
  3. Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н«Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам» .
  4. Трудовой кодекс Российской Федерации, статьи 212, 214, 219, 220, 225 .
  5. Уголовный кодекс Российской Федерации, статьи 125, 143 .
  6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статья 5.27.1 .
  7. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 31 .
  8. Правила дорожного движения РФ, пункт 2.6.
1.2. Состав аптечки для оказания первой помощи работникам (Приказ Минздрава № 262н) и правила ее применения

Представьте себе ситуацию. На вашем глазах у коллеги открылось сильное артериальное кровотечение из руки. Вы открываете аптечку… и не находите в ней жгута. Или находите, но не знаете, как им правильно пользоваться. Или в аптечке есть жгут, но он старый, резина пересохла и лопнула при первой же попытке его наложить.

К сожалению, такие ситуации — не редкость. По статистике, в 40% случаев аптечки на предприятиях либо укомплектованы с нарушениями, либо содержат просроченные средства, либо находятся в недоступном месте . А ведь от того, что есть в аптечке и насколько быстро и правильно это применяется, может зависеть жизнь человека.

Сегодня мы подробно разберем:

  1. Какой документ регулирует состав аптечки в 2026 годуи что изменилось по сравнению со старыми правилами.
  2. Полный перечень средств, которые должны быть в аптечке, — с пояснением, зачем нужно каждое из них.
  3. Переходный период— можно ли использовать старые аптечки.
  4. Правила хранения, размещения и контроляза аптечками.
  5. Сколько аптечек должно быть на предприятиии где их размещать.
  6. Практические примерыиспользования каждого средства.
  7. Что нужно знать о лекарствах в аптечке— почему их нет в новом перечне.

Тема очень практическая. После этой лекции вы будете точно знать, что должно быть в аптечке, где она должна находиться, как ее проверять и, самое главное, как правильно применять каждое средство.

1.1. Основной документ 2026 года

С 1 сентября 2024 года действует Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2024 г. № 262н «Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий» .

Этот документ — ваш главный ориентир при комплектации, проверке и использовании аптечки на предприятии.

Ключевые реквизиты приказа:

  • Номер:262н
  • Дата принятия:24 мая 2024 года
  • Дата вступления в силу:1 сентября 2024 года
  • Срок действия:до 1 сентября 2030 года 

Приказ зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 мая 2024 года, регистрационный номер 78396 .

1.2. Что изменилось по сравнению со старыми правилами

Приказ № 262н заменил собой предыдущий документ — Приказ Минздрава России от 15 декабря 2020 г. № 1331н, который утратил силу с 1 сентября 2024 года .

Давайте разберем ключевые изменения, которые важно знать:

Параметр

Старый приказ (№ 1331н)

Новый приказ (№ 262н)

Устройство для ИВЛ

1 штука

2 штуки 

Бинты

Только марлевые

Допускается замена на эластичные фиксирующие бинты 

Блокнот и маркер

Отсутствовали

Добавлены (формат не менее А7) 

Салфетки стерильные

Размер 16×14 см

Размер не менее 16×13 см 

Ножницы

Не регламентировались

Указан конкретный тип — для разрезания перевязочного материала 

Важнейшее изменение: из аптечки исключены лекарственные препараты . Это сделано потому, что применение лекарств требует специального медицинского образования и может быть опасным при неправильном использовании. Если предприятие хочет иметь в аптечке лекарства, это возможно только при наличии лицензии на медицинскую деятельность .

1.3. Срок действия и переходный период

Приказ № 262н действует до 1 сентября 2030 года .

Переходный период: аптечки, которые были произведены или укомплектованы до 1 сентября 2024 года (по старым правилам), могут использоваться до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года .

Это значит, что:

  • Если ваша аптечка укомплектована по старым правилам, но все средства в ней еще не просрочены, можно продолжать ее использовать до 1 сентября 2027 года.
  • После этой даты — только аптечки по новым требованиям.
  • Если в старой аптечке закончились какие-то средства, пополнять их нужно уже по новым правилам.

1.4. Почему лекарства исключили из состава аптечки

Многие задаются вопросом: «Почему в аптечке больше нет анальгина, активированного угля, нашатырного спирта, зеленки?» Ответ дает статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .

Закон разграничивает:

  • Первая помощь— оказывается немедицинскими работниками, включает простейшие мероприятия (остановка кровотечения, наложение повязки, СЛР). Лекарства здесь не требуются.
  • Медицинская помощь— оказывается только медицинскими работниками и требует лицензии.

Использование лекарств неподготовленным человеком может:

  • Вызвать аллергическую реакцию.
  • Стереть клиническую картину, что затруднит постановку диагноза врачами.
  • Нанести вред при неправильной дозировке.

Поэтому аптечка теперь содержит только медицинские изделия — то, что не требует специальных знаний для применения .

2.1. Структура аптечки: медицинские изделия

Приказ № 262н устанавливает четкий перечень медицинских изделий, которые должны быть в аптечке. Давайте разберем каждый пункт подробно.

Позиция 1. Средства защиты оказывающего помощь

Наименование

Количество

Для чего нужно

Маска медицинская нестерильная одноразовая

2 шт.

Защита оказывающего помощь от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем 

Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М

2 пары

Защита от контакта с кровью и биологическими жидкостями 

Важно: Перчатки можно использовать из различных материалов (латексные, нитриловые, виниловые, полиизопреновые) — главное, чтобы они были целыми, нестерильными и подходящего размера .

Позиция 2. Устройство для искусственного дыхания

Наименование

Количество

Для чего нужно

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»

2 шт.

Безопасное проведение искусственной вентиляции легких без прямого контакта с пострадавшим 

Почему их теперь две: По новым требованиям количество увеличено с 1 до 2 штук . Это позволяет использовать одно устройство, а второе иметь как запасное — на случай, если первое повредится или понадобится оказывать помощь двум пострадавшим одновременно.

Позиция 3. Жгут кровоостанавливающий

Наименование

Количество

Для чего нужно

Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения

1 шт.

Остановка сильного артериального кровотечения (алая кровь бьет фонтаном) 

Жгут может быть как многоразового, так и одноразового использования. Главное — чтобы он был исправен и работники знали, как его применять.

Позиции 4–5. Бинты

Наименование

Количество

Для чего нужно

Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м × 10 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м × 10 см

4 шт.

Наложение давящих повязок, фиксация салфеток 

Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м × 14 см или бинт фиксирующий эластичный нестерильный размером не менее 2 м × 14 см

4 шт.

Для более крупных ран, фиксация конечностей 

Важное новшество: теперь допускается замена марлевых бинтов на эластичные фиксирующие . Это удобнее, так как эластичные бинты лучше держат повязку и не сползают.

Позиция 6. Салфетки стерильные

Наименование

Количество

Для чего нужно

Салфетки медицинские стерильные размером не менее 16 × 13 см № 10

2 упаковки

Наложение на раны, защита от загрязнения 

Стерильные салфетки — это основа для обработки ран. Важно: салфетки должны быть именно стерильными, в заводской упаковке, которая не нарушена.

Позиция 7. Лейкопластырь рулонный

Наименование

Количество

Для чего нужно

Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 × 500 см

1 шт.

Фиксация повязок, салфеток 

Рулонный лейкопластырь — универсальное средство для крепления повязок на любых участках тела. Длина 5 метров позволяет использовать его многократно.

Позиция 8. Лейкопластырь бактерицидный (малый)

Наименование

Количество

Для чего нужно

Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 × 7,2 см

10 шт.

Закрытие мелких порезов, ссадин 

Позиция 9. Лейкопластырь бактерицидный (большой)

Наименование

Количество

Для чего нужно

Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 × 10 см

2 шт.

Закрытие более крупных ссадин, ранок 

Бактерицидные пластыри содержат антибактериальную прокладку, что помогает предотвратить инфицирование мелких ран.

Позиция 10. Покрывало спасательное изотермическое

Наименование

Количество

Для чего нужно

Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 × 210 см

2 шт.

Утепление пострадавшего при переохлаждении, защита от перегрева, укрытие 

Спасательное покрывало (его еще называют «космическим одеялом») — это тонкая металлизированная пленка. Оно:

  • Отражает тепло— удерживает до 90% тепла тела, что критически важно при переохлаждении.
  • Защищает от солнца— отражает солнечные лучи при перегреве.
  • Защищает от ветра и влаги— создает барьер.

Два покрывала — чтобы можно было укрыть пострадавшего с двух сторон или использовать для двух пострадавших.

Позиция 11. Ножницы

Наименование

Количество

Для чего нужно

Ножницы для разрезания перевязочного материала и ткани

1 шт.

Разрезание одежды для доступа к ране, разрезание бинтов 

Важно: ножницы должны быть достаточно острыми, чтобы разрезать плотную ткань, но при этом безопасными для пострадавшего. Специальные ножницы для перевязочного материала имеют закругленный конец, чтобы не травмировать кожу.

2.2. Дополнительные изделия (не медицинские)

Приказ № 262н устанавливает также перечень изделий, не являющихся медицинскими, которые должны быть в аптечке :

Наименование

Количество

Для чего нужно

Инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки

1 шт.

Пошаговое руководство для оказывающего помощь

Блокнот формата не менее А7

1 шт.

Для записей (время наложения жгута, данные пострадавшего)

Маркер черный (синий) или карандаш

1 шт.

Для отметки времени наложения жгута

Футляр или сумка

1 шт.

Для хранения всех средств

Почему добавили блокнот и маркер? . При наложении жгута критически важно записать время наложения. Жгут нельзя держать более 1 часа летом и 30 минут зимой. Маркер и блокнот позволяют сделать отметку прямо на теле пострадавшего или на листке, который вкладывается под жгут.

2.3. Сводная таблица состава аптечки

Для удобства запоминания — полный перечень в одной таблице:

Наименование

Количество

1

Маска медицинская нестерильная одноразовая

2 шт.

2

Перчатки медицинские нестерильные (размер не менее М)

2 пары

3

Устройство для ИВЛ «Рот-Устройство-Рот»

2 шт.

4

Жгут кровоостанавливающий

1 шт.

5

Бинт (5 м × 10 см или эластичный 2 м × 10 см)

4 шт.

6

Бинт (7 м × 14 см или эластичный 2 м × 14 см)

4 шт.

7

Салфетки стерильные (16 × 13 см, № 10)

2 упак.

8

Лейкопластырь рулонный (2 × 500 см)

1 шт.

9

Лейкопластырь бактерицидный (1,9 × 7,2 см)

10 шт.

10

Лейкопластырь бактерицидный (4 × 10 см)

2 шт.

11

Покрывало спасательное изотермическое (160 × 210 см)

2 шт.

12

Ножницы для разрезания перевязочного материала

1 шт.

13

Инструкция по оказанию первой помощи

1 шт.

14

Блокнот (формат не менее А7)

1 шт.

15

Маркер (черный или синий) или карандаш

1 шт.

16

Футляр или сумка

1 шт.

2.4. Допустимая замена: что можно выбирать

Приказ № 262н допускает вариативность при комплектации :

  • Позиции 1–3, 5–7— можно выбрать любую комбинацию медицинских изделий из предложенных, но с соблюдением общего количества.
  • Позиции 4, 8, 12— можно выбрать одно изделие из числа включенных в подпункт.

Пример: вместо марлевого бинта можно использовать эластичный фиксирующий. Вместо латексных перчаток — нитриловые. Главное — чтобы общее количество соответствовало норме.

Теперь, когда мы знаем, что должно быть в аптечке, разберем, как правильно использовать каждое средство.

3.1. Средства защиты оказывающего помощь (маска, перчатки)

Маска медицинская:

  • Надевается до начала оказания помощи.
  • Закрывает нос и рот.
  • Защищает оказывающего помощь от возможного инфицирования (при кашле, кровохарканье).

Перчатки медицинские:

  • Надеваются перед любым контактом с кровью или раной.
  • Важно выбрать правильный размер — слишком маленькие будут рваться, слишком большие — сползать.
  • После использования снимаются, не касаясь наружной поверхности, и утилизируются.

Правило: При работе с кровью перчатки обязательны. Риск заражения ВИЧ, гепатитом В и С — реальная угроза при контакте с кровью пострадавшего.

3.2. Устройство для искусственного дыхания

Как использовать:

  1. Достать устройство из упаковки.
  2. Разместить его на лице пострадавшего (клапаном к губам).
  3. Сделать выдох через устройство, наблюдая за подъемом грудной клетки.
  4. Повторять с частотой 1 вдох каждые 5–6 секунд (10–12 вдохов в минуту) .

Важно: устройство защищает оказывающего помощь от прямого контакта и возможного инфицирования. Используется только одноразово.

3.3. Жгут кровоостанавливающий

Правила наложения жгута:

Параметр

Правило

Когда накладывать

Только при артериальном кровотечении (алая кровь бьет фонтаном, пульсирует)

Место наложения

Выше раны, ближе к ране, но не на сустав

Время наложения

Обязательно записать! Летом — не более 1 часа, зимой — не более 30 минут

Фиксация времени

Написать на блокноте, вложить под жгут, написать на теле пострадавшего

Контроль

После наложения жгут не закрывать повязкой — он должен быть на виду

Техника наложения:

  1. Жгут накладывается на одежду или подложенную ткань (не на голую кожу!).
  2. Первый тур (оборот) — затянуть, последующие — ослабление.
  3. Правильность наложения определяется по прекращению кровотечения и отсутствию пульса ниже жгута.

Почему важно записывать время: если жгут находится более 1 часа, могут начаться необратимые изменения в тканях (ишемия, некроз). Если скорая помощь задерживается, через 40–50 минут нужно ослабить жгут на 5–10 минут для восстановления кровотока, затем затянуть снова.

3.4. Бинты и салфетки

Наложение давящей повязки:

  1. На рану наложить стерильную салфетку (из упаковки № 10).
  2. Поверх салфетки — слой ваты или несколько салфеток для давления.
  3. Зафиксировать бинтом (марлевым или эластичным).
  4. Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы остановить венозное кровотечение, но не пережимать конечность.

Для чего нужны разные размеры бинтов:

  • Бинты 5 м × 10 см — для кистей, стоп, предплечий.
  • Бинты 7 м × 14 см — для плеча, бедра, головы, грудной клетки.

3.5. Лейкопластыри

Рулонный лейкопластырь:

  • Используется для фиксации салфеток и бинтов.
  • Отрезается нужной длины, наклеивается поверх повязки.
  • Не наклеивается непосредственно на рану.

Бактерицидный лейкопластырь:

  • Используется для закрытия мелких порезов, ссадин.
  • Наклеивается непосредственно на повреждение.
  • Малый (1,9 × 7,2 см) — для пальцев, небольших ран.
  • Большой (4 × 10 см) — для более крупных ссадин, локтей, коленей.

3.6. Покрывало спасательное изотермическое

Как использовать при переохлаждении:

  1. Развернуть покрывало серебристой стороной внутрь(к телу) — для отражения тепла.
  2. Укрыть пострадавшего полностью.
  3. При необходимости использовать второе покрывало для дополнительного утепления.

Как использовать при перегреве:

  1. Развернуть покрывало серебристой стороной наружу(от тела) — для отражения солнечных лучей.
  2. Укрыть пострадавшего для защиты от солнца.

3.7. Ножницы

Для чего нужны специальные ножницы:

  • Разрезание одежды для доступа к ране (особенно важно при травмах конечностей).
  • Разрезание бинтов.
  • Закругленный конец предотвращает дополнительное травмирование пострадавшего.

3.8. Инструкция, блокнот, маркер

Инструкция — это пошаговое руководство. Она должна быть в каждой аптечке и быть доступной для чтения. Важно: перед использованием аптечки ознакомиться с инструкцией (если вы не помните алгоритм действий).

Блокнот и маркер — для фиксации:

  • Времени наложения жгута.
  • Данных пострадавшего (если он без сознания).
  • Обстоятельств происшествия.

Практический совет: время наложения жгута можно написать прямо на теле пострадавшего маркером — на лбу, на предплечье. Это самый надежный способ передачи информации врачам.

4.1. Где должны находиться аптечки

Согласно статье 223 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан создать санитарные посты с аптечками .

Требования к размещению:

  • Аптечки должны находиться в доступных местах.
  • Места хранения обозначаются знаком «белый крест на зеленом фоне»(таблица Л.2 ГОСТ 12.4.026-2015) .
  • Местонахождение аптечек указывается на плане эвакуации.

Отраслевые требования к количеству аптечек:

Отрасль / вид работ

Норма

Сельское хозяйство

На каждом производственном участке, в цехах, мастерских, на самоходных машинах и транспортных средствах 

Строительство

На каждом объекте строительного производства 

Пожарные автомобили

В каждом автомобиле 

Работы в колодцах, камерах

У каждой бригады 

Лесное хозяйство

В передвижном домике каждой бригады, у каждого работника при тушении лесных пожаров 

Общее правило: одна аптечка на 40 работников — это минимальная рекомендация, но в зависимости от специфики может потребоваться больше .

4.2. Кто отвечает за аптечку

Работодатель обязан назначить ответственного за :

  • Приобретение аптечек.
  • Контроль срока годности медицинских изделий.
  • Своевременное пополнение расходных материалов.
  • Учет использования средств.

Ответственный назначается приказом по организации.

4.3. Периодичность проверки аптечек

Действие

Периодичность

Проверка целостности упаковок

Ежемесячно

Контроль сроков годности

Ежемесячно

Пополнение использованных средств

По факту использования

Полная замена просроченных средств

Немедленно при обнаружении

Рекомендация: проводить проверку аптечек в один день с обходом рабочих мест — например, в первый рабочий день месяца.

4.4. Журнал регистрации использования аптечки

Для учета использования средств рекомендуется вести журнал регистрации . В журнале фиксируются:

  • Дата использования.
  • ФИО пострадавшего.
  • Характер травмы.
  • Использованные средства.
  • ФИО оказывающего помощь.
  • Дата пополнения аптечки.

4.5. Что делать при использовании аптечки

  1. После оказания помощи сделать запись в журнале.
  2. Пополнить аптечку недостающими средствами.
  3. Проверить сроки годности оставшихся средств.
  4. Сообщить ответственному лицу о факте использования.

4.6. Особенности хранения

Средство

Условия хранения

Перчатки, маски, бинты, салфетки

В сухом месте, в заводской упаковке

Жгут

В расправленном виде, не на солнце (резина портится)

Покрывало спасательное

В упаковке, не допуская разрывов

Ножницы

В чехле или зафиксированными в аптечке

Лейкопластыри

В сухом месте, не допуская намокания

Важно: аптечка не должна храниться в местах с повышенной влажностью, при высоких температурах, под прямыми солнечными лучами. Все это сокращает срок годности средств.

5.1. Общее правило

Приказ № 262н устанавливает базовый состав аптечки, обязательный для всех организаций . Однако работодатель может расширять состав аптечки с учетом специфики производства.

Основание: статья 31 Федерального закона № 323-ФЗ позволяет работодателю дополнять аптечку с учетом характера работ .

5.2. Для каких производств требуется расширение

Отрасль

Дополнительные средства

Химическое производство

Средства для нейтрализации кислот и щелочей, противоожоговые салфетки, промывочные системы для глаз

Металлургия, сварка

Противоожоговые покрытия, охлаждающие гели, термостойкие перчатки

Строительство, работа на высоте

Шины для иммобилизации, воротник Шанца, дополнительные жгуты

Лесное хозяйство

Средства от клещей, противошоковые средства

Пищевое производство

Дополнительные стерильные салфетки, антисептики

5.3. Что НЕЛЬЗЯ добавлять в аптечку

Категорически запрещено добавлять в аптечку :

  • Лекарственные препараты (если нет лицензии на медицинскую деятельность).
  • Средства с истекшим сроком годности.
  • Самодельные или несертифицированные изделия.
  • Просроченные стерильные изделия (нарушение стерильности).

5.4. Отраслевые требования

Многие отраслевые правила по охране труда содержат дополнительные требования к аптечкам. Например:

  • Правила по охране труда в сельском хозяйстве(утв. Приказом Минтруда № 543н) — аптечки на каждом тракторе, комбайне, в каждом передвижном домике .
  • Правила по охране труда в строительстве— аптечки на каждом объекте, в каждой бригаде.
  • Правила по охране труда при работе на высоте— аптечки в каждой бригаде, выполняющей работы на высоте.

Кейс 1. Проверка аптечки на предприятии

Ситуация: Государственная инспекция труда проводит проверку на предприятии. Специалист по охране труда предъявляет аптечки, которые были укомплектованы в 2023 году по старому приказу № 1331н. В аптечках есть анальгин, активированный уголь, зеленка.

Вопросы:

  1. Соответствует ли состав аптечки новым требованиям?
  2. Можно ли продолжать использовать эти аптечки?

Разбор:

  1. Состав не полностью соответствует новым требованиям (Приказ № 262н). Однако, согласно п. 2 Приказа № 262н, аптечки, укомплектованные до 1 сентября 2024 года, могут использоваться до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года.
  2. Можно использовать,но при условии, что:
    • Все средства в аптечке не просрочены.
    • Аптечка хранится в соответствии с требованиями.
    • Инспектор может рекомендовать заменить аптечку на новую до 1 сентября 2027 года.

Кейс 2. Пополнение аптечки после использования

Ситуация: На предприятии произошел несчастный случай: работник порезал руку стеклом. Для оказания помощи использовали стерильные салфетки (3 шт.), бинт (1 шт.), перчатки (1 пара), бактерицидный пластырь (1 шт.). Ответственный за аптечку пополнил только бинт и перчатки.

Вопросы:

  1. Правильно ли пополнена аптечка?
  2. Какие средства еще нужно добавить?

Разбор:

  1. Неправильно.Пополнены не все использованные средства.
  2. Необходимо добавить:
    • Стерильные салфетки (3 шт., а лучше целую упаковку, так как упаковка салфеток была вскрыта и оставшиеся салфетки могли потерять стерильность).
    • Бактерицидный пластырь (1 шт. — для восстановления количества до 10 малых + 2 больших).
    • Перчатки (1 пара — всего должно быть 2 пары).

Важно: при использовании стерильных салфеток из упаковки, оставшиеся салфетки не считаются стерильными после вскрытия. Рекомендуется заменить всю упаковку.

Кейс 3. Хранение аптечки в недоступном месте

Ситуация: Аптечка на предприятии хранится в кабинете главного инженера, который закрывается на ключ. В нерабочее время (ночная смена, выходные) доступа к аптечке нет. Специалист по охране труда считает, что это нарушение.

Вопрос:
Прав ли специалист по охране труда?

Разбор:

Прав. Согласно ст. 223 ТК РФ и требованиям к размещению аптечек, они должны находиться в доступных для работников местах . Аптечка должна быть доступна:

  • В течение всей рабочей смены.
  • Для всех работников.
  • Без необходимости искать ключи или ответственного.

Правильное решение: разместить аптечку в общедоступном месте (например, в коридоре, в цехе на видном месте) или обеспечить наличие аптечек в каждом подразделении.

Кейс 4. Наложение жгута — ошибки

Ситуация: При артериальном кровотечении из предплечья работник наложил жгут прямо на голую кожу, не записал время, жгут затянул недостаточно сильно (кровотечение не остановилось), а затем закрыл жгут бинтом, чтобы «не мешал».

Вопросы:

  1. Какие ошибки допущены?
  2. Как правильно?

Разбор:

Ошибка

Правильно

Жгут на голую кожу

Накладывать на одежду или подложенную ткань

Не записал время

Записать время на блокноте и вложить под жгут или написать на теле пострадавшего

Недостаточное затягивание

Затягивать до прекращения кровотечения и исчезновения пульса ниже жгута

Жгут закрыт бинтом

Жгут должен быть на виду для контроля

Дополнительно: при наложении жгута на предплечье можно накладывать в средней трети плеча или выше локтя (если кровотечение не останавливается ниже локтя).

7.1. Административная ответственность работодателя

Отсутствие аптечек или их ненадлежащее состояние — это нарушение требований охраны труда, которое влечет ответственность по статье 5.27.1 КоАП РФ .

Нарушение

Штраф на должностное лицо

Штраф на юридическое лицо

Отсутствие аптечек

2 000 – 5 000 руб.

50 000 – 80 000 руб.

Несоответствие состава аптечки требованиям

2 000 – 5 000 руб.

50 000 – 80 000 руб.

Использование просроченных средств

2 000 – 5 000 руб.

50 000 – 80 000 руб.

Отсутствие контроля за аптечками

1 000 – 3 000 руб.

30 000 – 50 000 руб.

При повторном нарушении — штрафы выше, возможна дисквалификация должностного лица на срок до 3 лет .

7.2. Что проверяет инспекция труда

При проверке инспектор обращает внимание на:

  1. Наличие аптечек в установленных местах.
  2. Соответствие состава Приказу № 262н (или переходный период).
  3. Сроки годности всех медицинских изделий.
  4. Целостность упаковок стерильных средств.
  5. Наличие инструкции по оказанию первой помощи.
  6. Назначение ответственного лица.
  7. Ведение журнала учета использования.

7.3. Что грозит работнику

Работник, который использовал средства из аптечки, но не сообщил об этом ответственному, может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, если это повлекло невозможность оказания помощи другому пострадавшему.

Рекомендация: всегда сообщать об использовании аптечки и фиксировать это в журнале.

  1. Каким нормативным документом утвержден состав аптечки в 2026 году? Назовите номер и дату приказа.
  2. До какого года действует Приказ № 262н?
  3. До какого числа можно использовать аптечки, укомплектованные по старым правилам?
  4. Какие лекарственные препараты должны быть в аптечке по новым требованиям?
  5. Какое количество устройств для искусственного дыхания должно быть в аптечке?
  6. Для чего нужны блокнот и маркер в аптечке?
  7. Сколько спасательных покрывал должно быть в аптечке и какого они размера?
  8. На какой срок накладывается кровоостанавливающий жгут летом и зимой?
  9. Где должны размещаться аптечки и как они обозначаются?
  • Кто назначается ответственным за аптечку на предприятии?
  1. Приказ Минздрава России от 24.05.2024 № 262н«Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий» .
  2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 31 .
  3. Трудовой кодекс Российской Федерации, статья 223 (санитарно-бытовое обслуживание работников) .
  4. Приказ Минтруда России от 09.08.2024 № 398Н«Об утверждении требований к размещению, хранению и использованию аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим» .
  5. ГОСТ 12.4.026-2015«ССБТ. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная» (таблица Л.2 — знак аптечки) .
  6. Алгоритмы оказания первой помощи, утвержденные Минздравом России 1 сентября 2024 г.

 

Заключение

Подведем итоги нашей лекции.

7.1. Главные выводы

  1. Новый состав аптечки утвержден Приказом Минздрава № 262н от 24 мая 2024 годаи действует с 1 сентября 2024 года до 1 сентября 2030 года .
  2. Из аптечки исключены лекарственные препараты— теперь только медицинские изделия и вспомогательные средства .
  3. Ключевые изменения:добавлены блокнот и маркер (для фиксации времени наложения жгута), увеличено количество устройств для ИВЛ (2 шт.), разрешена замена марлевых бинтов на эластичные, уточнены требования к ножницам .
  4. Переходный период:старые аптечки можно использовать до 1 сентября 2027 года, но только при условии, что все средства в них не просрочены .
  5. Аптечки должны быть в доступных местах,обозначены знаком «белый крест на зеленом фоне», их расположение указывается на плане эвакуации .
  6. За аптечкой должен быть назначен ответственный,который проверяет сроки годности и пополняет использованные средства .
  7. При наложении жгута обязательно фиксировать время— летом не более 1 часа, зимой не более 30 минут.

7.2. Чек-лист для проверки аптечки на вашем предприятии

  • Аптечка находится в доступном месте, обозначена знаком.
  • Состав соответствует Приказу № 262н (или переходный период до 01.09.2027).
  • Все средства не просрочены.
  • Упаковки стерильных средств не нарушены.
  • В аптечке есть инструкция по оказанию первой помощи.
  • Есть блокнот и маркер (или карандаш).
  • Назначен ответственный за аптечку.
  • Ведется журнал учета использования.

7.3. Заключительная мысль

Аптечка первой помощи — это не просто коробка с бинтами, которая пылится на полке. Это инструмент спасения жизни. От того, насколько правильно она укомплектована, где находится и как используется, может зависеть исход несчастного случая.

Знайте состав аптечки. Проверяйте сроки годности. Учитесь правильно применять каждое средство. И помните: в критической ситуации секунды на счету, и знание того, что и где лежит в аптечке, может спасти чью-то жизнь.

В следующих лекциях мы подробно разберем практические навыки: как проводить сердечно-легочную реанимацию, как накладывать жгут, как помочь при ожогах и отравлениях.