Модуль 5. Тема 5.3. Предрейсовые медицинские осмотры
Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры (далее – ежедневные медосмотры) являются важной частью обеспечения безопасности труда. Они помогают выявить признаки воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, которые могут препятствовать выполнению трудовых обязанностей.
Чем регламентируется порядок проведения медосмотров
Согласно ст. 20 ФЗ от 10.12.1995 N 196-ФЗ “О безопасности дорожного движения”“, юридические лица и индивидуальные предприниматели, которые эксплуатируют транспортные средства на территории России, обязаны организовывать обязательные медицинские осмотры для водителей. Эти осмотры должны проводиться в соответствии с требованиями данного закона и Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Также необходимо проводить мероприятия по совершенствованию навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч.1 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан”).
Предрейсовый медосмотр проводится перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Послерейсовый медосмотр проводится по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечень включаемых в них исследований утверждены приказом Минздрава России от 30 мая 2023 года N 266н (далее- Порядок).
Порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров, способы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров определены приказом Минздрава России от 29.01.2002.
Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и обязательных послерейсовых или послесменных медицинских осмотров работников утвержден приказом Минтранса России от 27.10.2023 N 355.
Типовое положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств утверждено приказом Минздрава России от 29.01.2002.
Зачем проводить ежедневные медосмотры
Цель предрейсовых медицинских осмотров водителей – выявление лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров.
Ежедневные медосмотры проводятся для выявления:
– Признаков воздействия вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья работников.
– Острого профессионального заболевания или отравления.
– Признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
Это регламентируется п. 4 Порядка.
В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.
Кого направлять на медосмотры
Направляйте на ежедневные медосмотры следующих работников:
1) Водители транспортных средств. Включая служебные легковые автомобили (ч. 3 ст. 220 ТК, аб. 3, 4 п. 3 ст. 23 Закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ).
2) Работники, обслуживающие объекты электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Закона от 26.03.2003 N 35-ФЗ).
3) Железнодорожники. Работники, непосредственно связанные с движением поездов и маневровой работой (п. 3 ст. 25 Закона от 10.01.2003 N 17-ФЗ).
4) Работники, занятые на подземных работах (ч. 5 ст. 330.3 ТК).
5) Члены экипажей гражданских воздушных судов и диспетчеры (п. 13 Федеральных авиационных правил, утвержденных приказом Минтранса от 10.12.2021 N 437)
Где проводить медосмотры
Медицинские осмотры проводятся как медицинской организацией, так и иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя.
Работодатель может организовать проведение ежедневных медосмотров двумя способами:
1) Нанять медицинского работника:
– Работник должен иметь высшее или среднее профессиональное медицинское образование (п. 6 Порядка).
– Работодатель должен получить лицензию на осуществление медицинской деятельности (постановление Правительства от 01.06.2021 N 852).
2) Заключить договор с медицинской организацией:
Организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ по медицинским осмотрам (Закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ).
Осуществление работ и услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров относится к медицинской деятельности и подлежит лицензированию. То есть для организации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров необходимо получить лицензию на медицинскую деятельность или заключить договор с медицинской организацией, имеющей такую лицензию.
Процедура проведения медосмотров
Медицинские работники осуществляют:
– контроль за состоянием здоровья водителей,
– анализ причин отстранения водителей от работы,
– учет результатов осмотров,
– участие в служебном расследовании ДТП с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителя, совершившего ДТП.
Для осуществления медицинских осмотров администрацией организации должно быть выделено специальное помещение, состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред. Помещение должно быть оснащено согласно перечню, закрепленному в п.4 Типового положения об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств, утвержденного приказом Минздрава России от 29.01.2002.
Установлен следующий объем медицинского осмотра:
– сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;
– выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований: количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
По результатам прохождения медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о наличии либо отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
При этом заключение о наличии признаков, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, имеет право вынести только медицинский работник, имеющий высшее профессиональное образование. Медицинский работник, имеющий среднее профессиональное образование, при выявлении нарушений в состоянии здоровья работника направляет его в медицинскую организацию для вынесения заключения.
Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно.
Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью.
При положительном результате прохождения предрейсового или послерейсового медицинского осмотра на путевых листах ставится штамп соответственно “прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен” или “прошел послерейсовый медицинский осмотр” и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.
При отрицательном результате прохождения медицинского осмотра работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию. В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи. Медицинская организация обеспечивает учет всех выданных справок.
Внимание!
В статье 54 ФЗ от 08.01.1998 N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” установлено, что наркологическая помощь больным наркоманией оказывается по их просьбе или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Следовательно, для проведения обследования водителя на предмет содержания в организме наркотических веществ необходимо его согласие, которое должно быть оформлено в письменной форме. Согласие на это обследование может быть предусмотрено в трудовом договоре или в отдельном документе.
Дистанционные медосмотры регламентируются законом от 29.12.2022 № 629-ФЗ и постановлением Правительства от 30.05.2023 № 866. Они проводятся с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную передачу информации о состоянии здоровья работников.
Нельзя проводить дистанционные медосмотры для водителей, перевозящих группы детей, опасные грузы, или совершающих регулярные перевозки пассажиров в междугороднем сообщении на маршрутах протяженностью от 300 км (п. 9 Порядка).
Ответственность за непроведение медосмотров
Непроведение ежедневных медосмотров может повлечь административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП:
– Для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей – от 15 000 до 25 000 руб.
– Для юридических лиц – от 110 000 до 130 000 руб.
За повторное нарушение предусмотрены более строгие меры, включая дисквалификацию и приостановление деятельности (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП).